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恒日HIS國(guó)家醫(yī)保接口軟件

商品詳情

一、軟件概述

恒日HIS國(guó)家醫(yī)保接口軟件是醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)與國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)之間的重要橋梁,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)交互和業(yè)務(wù)協(xié)同,確保醫(yī)保結(jié)算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,提升醫(yī)院的醫(yī)保管理效率和服務(wù)質(zhì)量。

二、核心功能模塊

1. 醫(yī)保結(jié)算管理

  • 醫(yī)保門(mén)診結(jié)算:提供給門(mén)診收費(fèi)員使用,門(mén)診病人用醫(yī)保支付時(shí),使用此功能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

  • 醫(yī)保入院登記:提供給住院辦入院的操作員使用,先在HIS系統(tǒng)中辦理完入院登記后,用此功能將入院信息上傳到醫(yī)保。

  • 醫(yī)保出院結(jié)算:提供給住院收費(fèi)員使用,用此功能給住院醫(yī)保病人辦理出院結(jié)算,自費(fèi)病人還是在HIS系統(tǒng)中辦理。

  • 在院信息查詢(xún):提供給住院護(hù)士使用,用此功能可以查看每天醫(yī)保病人的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況,余額是否足夠。

2. 醫(yī)保目錄對(duì)碼

  • 項(xiàng)目對(duì)碼:將HIS系統(tǒng)中的藥品、檢查、治療等項(xiàng)目代碼與醫(yī)保中心的代碼進(jìn)行對(duì)應(yīng),確保醫(yī)保結(jié)算時(shí)能夠準(zhǔn)確匹配。

  • 診斷對(duì)碼:將HIS系統(tǒng)中的診斷代碼與醫(yī)保中心的診斷代碼進(jìn)行對(duì)應(yīng),方便醫(yī)保審核和結(jié)算。

  • 科室對(duì)碼:將HIS系統(tǒng)中的科室代碼與醫(yī)保中心的科室代碼進(jìn)行對(duì)應(yīng),確保醫(yī)保費(fèi)用的準(zhǔn)確分配。

3. 信息采集與上傳

  • 費(fèi)用明細(xì)上傳:將醫(yī)院的費(fèi)用明細(xì)數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)保中心,包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等,確保醫(yī)保中心能夠準(zhǔn)確審核和結(jié)算。

  • 人員信息上傳:將醫(yī)院的參保人員信息上傳到醫(yī)保中心,包括參保人員的基本信息、醫(yī)保賬戶(hù)信息等,方便醫(yī)保中心進(jìn)行管理和審核。

三、技術(shù)架構(gòu)與實(shí)現(xiàn)

  • 接口方式:采用Web API方式實(shí)現(xiàn)接口調(diào)用,支持最新的接口規(guī)范,包括直接處理base64編碼圖像,適應(yīng)更廣泛的場(chǎng)景需求。

  • 數(shù)據(jù)傳輸:明細(xì)數(shù)據(jù)一般都和結(jié)算時(shí)必要的項(xiàng)目數(shù)據(jù)分開(kāi)傳遞到醫(yī)保中心服務(wù)器,減少網(wǎng)絡(luò)阻塞。如果是同時(shí)要傳的,一般在結(jié)算準(zhǔn)備階段就已經(jīng)將數(shù)據(jù)計(jì)算好了。

  • 兼容性:支持DOS和WINDOWS兩套方案,DOS下一般用文件形式傳遞數(shù)據(jù),WINDOWS下一般以WIN32 API的形式在HIS和醫(yī)保前置機(jī)之間調(diào)用和傳遞數(shù)據(jù)。

四、應(yīng)用場(chǎng)景

  • 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):通過(guò)集成恒日HIS國(guó)家醫(yī)保接口軟件,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的驗(yàn)證和解碼,提升服務(wù)效率和用戶(hù)體驗(yàn)。

  • 醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端:終端設(shè)備可以通過(guò)該接口實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和安全性。

  • 移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用:移動(dòng)應(yīng)用開(kāi)發(fā)者可以利用該接口,為用戶(hù)提供便捷的醫(yī)保電子憑證服務(wù),增強(qiáng)應(yīng)用的實(shí)用性和用戶(hù)粘性。

五、優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)

  • 業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化:實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)操作,包括驗(yàn)證、解碼等核心功能,確保所有集成應(yīng)用的一致性和可靠性。

  • 編碼擴(kuò)展:兼容gb18030漢字編碼,確保多語(yǔ)言環(huán)境下的穩(wěn)定運(yùn)行,滿足不同地區(qū)和用戶(hù)的需求。

  • 更新及時(shí):定期更新,解決已知問(wèn)題,增加新功能,保持與政策和技術(shù)同步,確保庫(kù)的持續(xù)優(yōu)化和增強(qiáng)。


恒日HIS國(guó)家醫(yī)保接口軟件通過(guò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)交互和業(yè)務(wù)協(xié)同,確保醫(yī)保結(jié)算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,提升醫(yī)院的醫(yī)保管理效率和服務(wù)質(zhì)量。其核心功能模塊包括醫(yī)保結(jié)算管理、醫(yī)保目錄對(duì)碼、信息采集與上傳等,技術(shù)架構(gòu)采用Web API方式實(shí)現(xiàn)接口調(diào)用,支持最新的接口規(guī)范,具有業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、編碼擴(kuò)展和更新及時(shí)等優(yōu)勢(shì)。